今年以来,县医保局高度重视“两病”门诊用药保障工作,采取有效措施,扎实组织推进,在群众减负得实惠的同时,实现成本总体可控、诊疗规范合理、基金安全可持续,确保参保群众及时享受待遇,人民群众获得感和幸福感进一步提升。
一是及时安排部署,层层压实责任。县医保局及时召开“两病”工作安排部署会,精心谋划,统筹安排,压实责任。同时,对“两病”鉴定定点医疗机构负责人和经办人员进行“两病”政策解读、培训,对相关工作安排做出详细说明,要求各定点医疗机构要高度重视,确保“两病”工作顺利开展。
二是加大宣传力度,确保家喻户晓。为进一步提升“两病”患者的知晓率,提高群众防治高血压、糖尿病等慢性疾病健康意识,县医保局结合全省医保政策“百县千乡万村”宣传宣讲活动,深入各定点医疗机构,与医务人员共同做好“两病”门诊用药保障政策咨询解答工作,为患者算好医保报销账。利用宣传栏、海报、电子屏、微信群等方式,走访宣传卫生院、村卫生室100余家,发放政策宣传资料1000余份,确保惠民政策宣传到位,让政策落实落地,惠及参保群众。
三是强化业务指导,保障有序推进。规范化管理率和合理用药率,加强两病”患者健康教育和健康管理。安排专人多次到各定点医疗机构现场了解详细情况,及时解决存在问题,积极指导医务人员做好“两病”认定、系统录入报销等工作,并督促医疗机构认真履职尽责,做好台账资料,以备核查,确保“两病”门诊用药保障工作有序推进,规范运行。
四是健全工作机制,保障患者权益。加快推进“两病”用药保障人群全覆盖,扩大政策受益面,及时完善医保系统“两病”管理台账,积极落实患者就医报销待遇,确保费用实时结算到位。同时,会同财政、卫健、市场监管等部门组成的工作协调推进机制,各司其职,协同配合,强化部门协作,形成工作合力,及时查处医疗机构的违法违规行为,切实保障两病参保患者的正当权益。